Qual a diferença entre reflexo de gag e engasgo?
Muitas vezes, é difícil para os pais distinguirem a diferença entre reflexo de gag e engasgo.
Neste artigo, vamos aprender as diferenças entre o engasgo, que é efetivamente perigoso e o reflexo de gag, que é uma parte normal do processo de desmame.
A introdução de novos alimentos, para além do leite é uma etapa vivida ora com entusiasmo ora com alguma ansiedade e até mesmo angústia, particularmente relacionada com o medo de que o bebé se engasgue.
Tal é compreensível, uma vez que a asfixia é uma das principais causas de morte de crianças, com menos de 4 anos de idade e a maioria dos incidentes está associada a alimentos, moedas e brinquedos. 1
Esse receio leva a que muitos pais acabem por adiar a introdução de alimentos inteiros ou em pedaços, comprometendo o processo de mastigação.
Entre os 5 e os 8 meses ocorre uma transição progressiva das funções oromotoras com a passagem da sucção para a mastigação, deste modo ao longo desta janela de oportunidade, a textura dos alimentos deve ser progressivamente menos homogénea. Se tal não acontecer poderá comprometer o desenvolvimento da musculatura e motricidade orofacial e as funções a elas relacionadas, como a respiração, sucção, mastigação, deglutição e a fala, com impacto negativo também nos hábitos alimentares futuros. 2,3,4
Posto isto, compreender a diferença entre reflexo de gag e engasgo torna-se por isso fundamental quer para uma ótima nutrição, quer para que os cuidadores saibam como proceder em cada uma das diferentes situações.
O que é o reflexo de gag?
Comer alimentos sólidos faz parte de uma nova aprendizagem e habilidade para o seu bebé no processo de introdução de novos alimentos e é preciso prática.
Todos os bebés recorrem a este reflexo e fazem mais ou menos uso dele à medida que aprendem a comer, já que o reflexo de gag é uma ação reflexiva, normal no processo de desmame: é a forma natural do corpo do seu bebé se proteger da asfixia.
Pode ser desencadeado por dedos, alimentos, uma colher ou brinquedos quando tocam na parte de trás da boca e originam a contração da garganta que se fecha automaticamente e empurra a língua para a frente da boca.
Quando isto acontece, o bebé pode tossir, fazer ruídos próprios do gag (semelhantes a vómito) e cuspir os alimentos. A sua língua empurrará para a frente e expelirão os alimentos que estavam a comer. Por vezes, podem chegar a vomitar.
É muito semelhante a quando um adulto prova algo que não gosta e lhe provoca repulsa e, acaba também por fazer uso deste reflexo de forma a cuspir o alimento em causa. Mas ao contrário do adulto, o bebé não faz este reflexo porque não gosta do alimento, na verdade é só mais uma parte da aprendizagem – mastigar e engolir.
Muitas vezes é uma forma de devolver um alimento mal deglutido pra frente da boca de modo a que possa ser cuspido ou novamente mastigado e finalmente deglutido.
Outras vezes, acontece quando os bebés estão a fazer a transição de alimentos muito triturados para alimentos grumosos ou em pedaços.
Aliás, os bebés que iniciam e perpetuam a alimentação com purés muito passados podem, na verdade, ter este reflexo durante um período de tempo mais longo, do que os bebés que introduzem alimentos sólidos texturizados desde o início ou que recorrem ao método BLW e que, deste modo acabam por estranhar menos diferentes texturas.
A boa notícia? Saiba que este reflexo é um mecanismo protetor e que o seu bebé irá superá-lo após alguns meses de prática com alimentos texturizados.
Lembre-se: quando isto acontece, é importante deixar que o seu bebé resolva a situação e abstenha-se de intervir ou enfiar o dedo na boca do seu bebé.
Ainda me recordo da cara da Francisca quando ficava toda inchada e começava com uma espécie de “ânsia” de vómito. No início era um pouco assustador para nós enquanto pais de primeira viagem. À Francisca nunca a vi aflita, o que me levou a ter a calma suficiente para tranquilizar o pai dela, mais alarmista: “espera, ela resolve”!
Essa confiança foi fundamental, pois permitiu que ela desenvolvesse este processo de aprendizagem de forma autónoma e prazerosa, com muita curiosidade em provar diferentes alimentos e texturas.
O que é o engasgo?
O engasgo, por outro lado, é um sinal de que as vias respiratórias do seu bebé estão bloqueadas.
Significa que um pedaço de comida bloqueou parcial ou totalmente a sua traqueia e o seu reflexo de gag não atuou, forçando o alimento a sair e impedindo o incidente. O seu bebé começa a asfixiar, precisando de assistência imediata da sua parte. Entre em contacto imediato com o 112.
Aconselho vivamente a que aprenda a MANOBRA DE HEIMLICH, supervisione SEMPRE o seu bebé enquanto este come e tenha especial atenção à forma e textura dos alimentos que oferece à mão.
Quais os diferentes sinais entre reflexo de gag e engasgo?
Se o bebé estiver a asfixiar, começará a ficar:
- Azul ou arroxeado
- Têm dificuldade em respirar, tossir ou não tosse de todo, dependendo se a obstrução é parcial ou total.
- Não consegue chorar
- Fica calado ou silencioso
Já no reflexo de gag o bebé fica:
- Vermelho
- Tem ânsia de vómito
- Tosse (com barulho)
- Coloca a língua de fora
- Pode lacrimejar
Bibliografia:
- American Academy of Pediatrics (AAP), Nationwide Children’s Hospital. February 22
- Sheppard JJ, Mysak ED. Ontogeny of infantile oral reflexes and emerging chewing. Child Develop 1984; 55: 831-43.
- Lllingworth RS and Lister J. The critical or sensitive period, with special reference to certain feeding problems in infants and children. J. Pediatr 1964; 65: 839-48.
- Northstone K, Emmett P, Nethersole F. The effect of age of introduction to lumpy solids on foods eaten and reported feeding